El seguro médico obligatorio en Suiza: la KVV/LAMal

Una de las primeras cosas que me preguntó mi marido cuando llegó a vivir a Suiza fue: «¿Cuánto me va a costar el médico?» La respuesta tiene varias capas. El sistema sanitario suizo es de los mejores del mundo — y también de los más caros. Vamos por partes.

La obligación legal

El seguro médico básico (Grundversicherung en alemán — Grundversicherig en Berndeutsch) es obligatorio para todas las personas residentes en Suiza. Tienes 3 meses desde el registro para contratarlo (retroactivo desde el día de llegada).

¿Cuánto cuesta?

Las primas mensuales varían según:

• Canton de residencia (Zúrich es más caro que el Oberland bernés)
• Edad
• Modelo de seguro elegido
• Franquicia (Franchise — la cantidad que pagas antes de que el seguro cubra)

Ejemplo orientativo para un adulto en el Oberland Bernés:

• Franquicia mínima (300 CHF/año): prima ~350–480 CHF/mes
• Franquicia máxima (2.500 CHF/año): prima ~220–320 CHF/mes

Sí, es caro. La familia de mi marido en Colombia no puede creerlo.

¿Cómo funciona?

Con la franquicia elegida pagas tú mismo los primeros gastos del año (300–2.500 CHF). Una vez superada la franquicia, el seguro cubre el 90% — tú pagas el 10% restante hasta un máximo de 700 CHF/año. A partir de ahí, el 100%.

Compara en Comparis.ch

La web comparis.ch permite comparar todas las aseguradoras (Helsana, CSS, Swica, Concordia, etc.) e inscribirse directamente. Es el primer sitio que visitará cualquier recién llegado.

Reducción de primas para ingresos bajos

Si tus ingresos son bajos, el Estado cantonal puede pagar parte de tu prima (Prämienverbilligung). Solicítalo en la oficina cantonal de salud tras el primer año de residencia.

Seguros complementarios

El básico cubre: médico de familia, especialistas, hospital sala común, urgencias, medicamentos de la lista oficial. NO cubre: dentista (excepto accidentes), lentes, camas privadas en hospital, homeopatía, algunos tratamientos alternativos.

El complementario (Zusatzversicherung) cubre todo esto extra. Mi marido tardó 6 meses en hacerse el dentista porque no tenía complementario. Lern vo üsne Fähler (aprende de nuestros errores — Berndeutsch).